临床中经常遇到伤口不好长,长不上的慢性伤口或称慢性难愈性创面(俗称溃疡),是由一系列创伤和疾病所致,是相对正常生理状态下的组织修复而言,是指创面愈合时间超出4周以上,而无明显愈合倾向的组织缺损,隶属中医疾病“溃疡”范畴。体表慢性难愈性创面的形成原因复杂多样,根据形成原因可将其分为糖尿病足、褥疮、大面积软组织缺损、结缔组织疾病等引起的溃疡及放射性溃疡、癌性溃疡等。目前慢性难愈性创面的治疗方法有生长因子、负压吸引技术、富血小板血浆(PRP)、新型敷料、组织工程材料、表皮细胞悬液技术及中药软膏剂等。我们经过40余年的临床实践,应用生肌膏等中药换药治疗各种伤口取得了满意的疗效。生肌膏,原名生肌象皮膏是中医外科常用治疗慢性难愈合创面的经典名方。经天津医院药学部制剂室多年生产实践,对其制备工艺进行优化,形成了具有天津医院特色的生肌膏。目前临床多用于各种外伤性皮肤缺损、顽固性溃疡、褥疮、糖尿病足等慢性难愈性创面及各种感染性伤口,临床疗效显著,在国内享有盛誉。我们来简单的分享一些实例,直观的认识下生肌膏等中药换药的疗效。案例一:患者男性,左足部溃疡伴有肌腱外露。经中药换药2个月后伤口愈合。案例二,女性小腿部热水烫伤,大片坏死痂皮形成,经两次生肌膏换药后清除痂皮。继续使用祛腐生肌散和生肌膏换药40天伤口愈合。案例三:年轻男性,足部外伤术后,存在大面积的皮肤缺损并有肌腱外露,看着很可怕,没关系,祛腐生肌散加生肌膏外用,40天后基本愈合。从以上案例让我们看到了中药的神奇之处,祖国传统医学在治疗溃疡方面形成了自身独特而完整的一套理论体系,尤其以生肌膏为代表的外用中药软膏剂,在经济、使用方便程度及安全性方面具有其他疗法不可比拟的优势,充分体现了安全、有效、经济的治疗原则。
适当运动本是好事,但运动不当反而可能导致健康受损,如网球肘就与回球姿势不当有关,网球肘早已不是网球手专属,家庭主妇、木工及老年人等都是网球肘易发人群。“网球肘也称肱骨外上髁炎,由于在草地网球选手中发现而得名,主要与打网球时不正确的姿势有关,反手回球技术的错误是主要原因,肌腱受到牵拉,负责手腕及手指背向伸展的肌肉重复用力,由于冲力较大,从而引起不适,主要表现为肱骨外上髁部位的疼痛”,但现在发现,其实95%的网球肘并非由不当的网球运动引起,也会出现在拍类(如羽毛球、乒乓球)和击剑项目中。严重时握筷疼痛网球肘的主要表现就是在患者用力提举物体或抓握物体时会感到疼痛。肱骨外上髁易形成急、慢性炎症,会导致肘关节外侧疼痛,有时前臂放射疼及突然失力,伸腕动作时症状会加重,如用力握物、握锹及拧毛巾、织毛衣等时会感到疼痛加重,严重的患者甚至在手指伸直、伸腕或拿筷子、刷牙时也会出现疼痛甚至难以入睡。预防:避免不当姿势也可佩戴护肘预防网球肘应注意限制致伤动作及纠正不良姿势、增强肌力,同时注意维护关节的不负重活动及定时改变姿势以分散应力,上班族则应注意避免长期伏案,也可以在肌腱指点下方佩戴护肘。治疗建议90%以上患者建议保守治疗90%以上的患者都宜采取保守治疗,包括适当休息、冰敷及牵拉练习、中药外敷及理疗等。多数网球肘患者在保守治疗后都可以治愈,大约有4%-11%的患者由于功能障碍及顽固的症状需要手术治疗。早期患者在经过适当休息后即可恢复,无需急于采取打封闭等治疗措施。
年龄、骨龄、心理年龄……影响人体健康的“年龄”如今又有了一个新的成员——腰龄。很多白领的腰椎都在超龄服役,这将导致以往好发于中老年人的腰椎间盘突出症,在中青年人中的发病率越来越高。如何测“腰龄”对于白领来说,工作一忙起来,趴在桌子上两三个小时都不动窝是常事。虽然现在你可能还没什么不适的感觉,但实际上你的腰椎已经开始加速退变,健康隐患就此埋下。白领一族,不妨抽空测一下自己的“腰龄”,可以拿自己的同龄人做参考物:比如大家都做一个弯腰摸脚趾的动作,别人做起来比较轻松,而自己很费劲,甚至腰还有点疼;大家一块郊游爬山或做别的超负荷运动,别人睡一觉就恢复了,而自己过了两三天还缓不过来,腰酸背痛的。如果是这样,你真的得反省一下了,你的“腰龄”很可能超标了,说不定哪天就会受到腰椎间盘突出的“青睐”。如何让腰椎不超龄不妨在椅子上做一个简单的保健动作:双手交叉抱颈,向前挺腹,向后仰头,坚持一会儿,然后放松,工作间隙,重复做上三五个动作,对颈椎、腰椎都有很好的拉伸作用,可以有效缓解坐姿工作时颈腰椎反向受力带来的负担。另外,每工作一个小时左右,一定要起来活动一下,哪怕走动一下都有好处,最好能做做跳跃运动,轻轻蹦个一、二十下。可别小瞧了这个简单的动作,它还有一定的治疗作用呢!人在跳跃时,整个机体都在动,有助于关节肌肉协调运动,即使平常有些轻微错位的小关节,都可能在跳跃过程中恢复正常。
随着出现越来越多的年轻患者,对于防治肩周炎已经是迫在眉睫。肩周炎的产生给患者带来很大的影响和困难,所以对于肩周炎的预防是很重要的。对于经常伏案、双肩经常处于外展工作的人,特别应注意调整姿势,避免长期的不良姿势造成慢性劳损和积累性损伤。在进行锻炼治疗肩周炎的时候,一定是有“皮肉之苦”的,因为要把肩关节挛缩僵硬的“冻结”状态给“解冻”,这就好比一个生锈的门轴,只有把这些斑驳的锈斑磨掉,门才能开关灵活。下面先一起看看肩周炎有哪些表现。肩周炎的表现1、肩部疼痛起初时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后,常使疼痛加重。疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,尤其不能向患侧侧卧,此种情况因血虚而致者更为明显。若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。2、肩关节活动受限肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降。加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限。当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。3、肩关节周围压痛多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。4、检查大多正常常规摄片,大多正常,后期部分患者可见骨质疏松,但无骨质破坏,可在肩峰下见到钙化阴影。实验室检查多正常。肩周炎的自我保健方法专家称,至少需要2周的有效锻炼,疼痛才能有所缓解,必要的时候还要配合热疗、热敷,增加局部血液循环,改善血运,以跟更好地治疗肩周炎。1、涂抹镇痛药膏自我按摩、锻炼之后,肩关节会感到疼痛、发热、活动范围增加,这是血液循环增加,粘连组织松解的表现。此时正是继续巩固治疗的好时机,可以在肩部痛点处涂抹扶他林等解热镇痛的药膏,也可涂些红花油等中成药水,以活血化淤。2、口服镇痛药锻炼会造成疼痛,有时过度的疼痛会造成患者不敢继续锻炼或锻炼的幅度越来越小,效果随之会变差。适当使用口服镇痛药,可以有效地辅助患者继续坚持锻炼。3、拔火罐拔罐比较安全,可以在肩前部、肩外侧和后部。寻找最痛的部位,可以用火罐,也可以使用真空抽气罐。拔罐之后要活动肩部,否则反而不利于治疗。隔天治疗一次即可。4、药浴浸泡常规的一些中药先加清水适量浸泡15分钟,煎沸后取汁趁热熏洗患侧肩部处,冷则加热再熏洗,药浴能祛风除湿通络,温经散寒,活血化淤,且有较强的止痛作用。5、仰泳法两条胳膊像仰泳一样轮换向后划动(为保持平衡可倒退着走),每天1—2次。刚开始可能肩膀会比较痛,因此可将每次运动的时间控制在5—10分钟,之后再慢慢增加。6、热敷法每天在家用热毛巾,在患侧敷上20分钟,敷后疼痛就能减轻。如果疼痛非常厉害,可以热敷20分钟后,再冷敷20分钟,交替进行。肩周炎保健操下面介绍肩周炎保健操,有助于您在生活中随时随地可以进行锻炼。更好地帮助治疗肩周炎。只要坚持进行锻炼,就能为治疗肩周炎起到更好地辅助效果。1、趴墙正面趴在一堵空墙上,肩周炎患者双臂紧贴墙上,手指带动手臂逐渐向上做爬墙的动作。保持身体的稳定和不动,尽量让双臂向上爬得高一些、更高一些,直到疼痛不能向上。这也可作为肩周炎的日常锻炼里的一种。2、搓背肩周炎患臂从背后下侧摸背,往往两手臂都很难互相摸到,这时可以用一条毛巾连接两臂,如同搓背一样。这是常见的肩周炎的日常锻炼。3、划圈双脚直立,双手下垂,找一个中心点,进行画圈运动,正画40次,反画40次,两臂各画一遍,每天1次。4、棒推找一根50厘米左右的棒子,双手将棒子平举,用好的一侧手向外推动患侧手,每天向外推动几厘米就行,反复坚持,直到患侧可做外展运动。5、甩手患者背部靠墙站立,或仰卧在床上,上臂贴身、屈肘,以肘点作为支点,进行外旋活动。6、拉手患者自然站立,在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下,健侧手拉患侧手或腕部,逐步拉向健侧并向上牵拉。7、展臂肩周炎患者上肢自然下垂,双臂伸直,手心向下缓缓外展,向上用力抬起,到最大限度后停10分钟,然后回原处,反复进行。8、旋肩肩周炎患者站立,患肢自然下垂,肘部伸直,患臂由前向上向后划圈,幅度由小到大,反复数遍。最后提醒:在进行治疗肩周炎的同时,不但要进行坚持不懈的锻炼,也要注意日常生活习惯,才能帮助您远离肩周炎。
一提到椎间盘突出,大多数人的第一反应是看骨科!其实,真要好好解决问题,绝不能只看骨科。不同专科,解决问题不一样椎间盘突出,可到骨科、康复科、疼痛科就诊。实际上,各个学科所解决的问题是不一样的,比如:骨科,以确诊,手术治疗特别严重的椎间盘突出为主;康复科主要解决软组织,以骨科手术后的功能康复为主;疼痛严重,反复的情况,可以到疼痛科进行治疗。椎间盘突出的发生与年龄有关,且有发生率逐渐上升的趋势。以前,椎前盘突出以中老年人居多,现在因为劳作方式的改变,椎间盘突出呈现年轻化的趋势,会遇到20岁就出现椎间盘突出的患者。其中,长时间对着电脑伏案工作的都市白领,如IT从业者、医生、记者、司机等,是椎间盘突出的好发人群。目前,因手机与平板电脑的普及,经常低头用手机及iPad的“低头族”,也容易出现同样问题。目前,椎间盘突出分两大类:颈椎椎间盘突出及腰椎椎间盘突出。有资料显示,腰椎椎间盘问题占60%,颈椎椎间盘问题接近40%,胸椎椎间盘问题不到1%。你有突出的症状吗椎间盘突出的患者最初可出现颈部不适与腰部不适,逐渐发展后,颈部不适就会逐渐向肩膀与手发展,下肢会逐渐向大腿与脚发展。一旦出现向肩膀与手部发展,下肢向大腿、小腿甚至脚部发展,说明病情已经进展了,椎间盘肯定有问题。如果仅有颈部的僵硬和不灵活,不一定是椎间盘的问题,可能是支持椎间盘周围软组织的问题,比如说韧带、肌筋膜的劳损;如果出现手麻的情况,说明椎间盘突出的可能性比较大,应该引起重视。特有的“黑盘现象”别担心,所谓的“黑盘现象”,不是指患者的椎间盘黑了,而是指磁共振成像上由于椎间盘含水量降低,产生的亮度减弱图像。在一磁共振照片上,可以看两个椎体之间的颜色。腰椎共有五个椎间盘,有三个是比较透亮的,如果有两个以上变暗,就叫黑盘现象。如果有一个黑盘,同样会引起症状。医生会根据盘退变的情况,结合症状,判断是哪个椎间盘的问题,给以相应的治疗!
手指麻木是临床常见的症状,在门诊常常有病人有手指麻木就误认为得了颈椎病。其实手指麻木常见的原因较多,但是不少情况下,手指麻木的原因并不是颈椎病。下面谈谈手指麻木常见的几种原因:对于中老年人来讲,引起手麻最常见的疾病就是颈椎病。当人步入中年以后,一些器官往往会发生退行性变,当颈椎间盘发生退行性以后,往往会导致颈椎间盘突出或是颈椎椎体间或关节突发生增生或肥大(俗称骨质增生),这些突出的颈椎间盘或骨质增生一旦压迫邻近的颈神经根、交感神经、脊髓或血管时,便出现了颈椎病,引起手指麻木,甚至出现头晕、四肢无力、行走跛行、大小便障碍等。神经根受压的颈椎病(称之为神经根型颈椎病),除了有手指麻木、感觉异常以外,还伴随其它症状,如:颈肩部骨肉酸痛,上肢有放射痛或活动障碍等。确诊颈椎病并不困难,只要照一张X光片大部分患者即可确立诊断,但是有时还需要行磁共振检查。另外还有一种检查颈椎病的简单方法,一个人托患侧头部,一手握患侧上肢,将其外展90°,两手同时向反方向推拉,有放射痛或麻木者可初步确诊为颈椎病。对于拇、食、中指的麻木疼痛,常有夜间麻醒史,醒后活动(甩甩手腕)可好转或完全缓解;严重者可伴有手部肌肉萎缩,影响手的精细动作,这是因为正中神经在手腕部受到压迫,即所谓的“腕管综合症”;如果是环、小指的麻木疼痛,也可有夜间麻醒史,严重者伴有肌萎缩,环、小指的屈指力下降,影响精细运用。这是因为神经在肘部受到卡压,即所谓的“肘管综合症”(尺神经卡压征)。还有一种常见的原因是胸廓出口综合征,此病对于非专业人员讲,很难理解,牵扯到解剖。通俗讲,由于颈部两侧的解剖因素如韧带、骨、肌肉对颈部两侧或一侧锁骨下血管和臂丛神经压迫引起。临床观察发现经常提拿重物的人可以引起肩带肌肉和韧带肥厚,从而引起神经血管束的压迫症状,如手臂内侧感觉异常、木、麻、疼。经常过度外展上肢的工人或某些体育运动员,长期处于含肩头向前伸的体位的工作人员,老年人和驼背的中年人易于出现胸廓出口综合征的症状。上肢正常动作如上臂外展,肩部向后下垂,颈部伸展,面部转向对侧,以及深吸气等引起神经和血管受压迫的程度加重出现症状加剧。该病诊断比较困难,尽管检查方法较多,但主要还是依靠专科医生对该病的认识程度,详细的询问病史,全面的检查才能得出综合性的判断。引起手麻的另一常见疾病便是脑血管疾病,中医称为中风。对于年龄在40岁以上的中年人来说,如果经常出现头痛、眩晕、头重脚轻、肢体麻木、舌头发胀等症状,且患者平时又有高血压、高血脂、糖尿病、脑动脉硬化等疾病时,应多加以注意,警惕中风的发生。进入更年期的妇女有时候也有手麻(常常是双侧同时出现)的现象,但是并不明显,随着更年期的结束,手麻现象就会随之消失;有时按照更年期综合征治疗或给予抗风湿药物和复合维生素B即有可能缓解症状。临床上患有末梢神经炎的病人,也可以引起手指麻木,这种病特点是,双手麻木,而且双手袜套样对称分布。总之,手麻症状的确诊,需要看骨科专科,需参考颈椎X线片、磁共振、肌电图等辅助检查才能明确论断。一旦确诊,如若症状尚轻,则经正规的非手术治疗,均可有不同程度好转,如若症状明显,并出现手内肌明显萎缩,则应及时采取手术治疗,阻止病情发展,以免造成手内在肌不可逆的严重萎缩,导致手的功能严重障碍。
一年一度的春节是中华民族乃至东亚多个国家的传统节日。按照农历春节是新旧年交替的日子,人们除旧迎新,家人朋友欢聚一堂。从大年三十到正月十五,除了欢庆之外,大吃大喝几乎是不变的主题。不等到假期结束,骨科门诊就会增加很多关节疼痛的患者!原来,这常常在欢庆佳节降临的“富贵病”是痛风症。痛风症又叫痛风病,是一种“嘌呤代谢障碍”的疾病。很多富营养的食物中(后面将专门介绍)含有大量的“嘌呤”物质,通常体内多余的嘌呤是分解成尿酸以后从肾脏排泄出去的。有痛风症的患者不仅体内的嘌呤合成增多,而且还排不出去。大量嘌呤末产物尿酸大量蓄积体内,出现高尿酸血症。这过多的尿酸会引起痛风性肾炎,尿酸肾结石,以及性功能减退,还有高血压等多种并发症。因此,痛风病实际上是一种内科疾病。但是,大量的尿酸还会随着血液循环来到关节部位,以细小针尖状的尿酸盐形式在关节内沉积起来,如果这时做关节手术就会在关节中见到很多的乳白色的尿酸盐结晶,这就是痛风性关节。这样的病人会浑身的关节局部出现红、肿、热、痛的症状,这便是通风行关节炎。俗语说:痛风真痛,痛风痛起来真要命。长期的痛风性关节炎还会导致和关节畸形,严重影响功能。痛风手及痛风足在连续的节假日,富裕起来的人们每天都在大吃大喝,摄入了大量的富含嘌呤的富营养食物,使得原来对嘌呤代谢就不好的代谢功能更加难以负荷,在关节内沉积了大量的尿酸盐结晶,引发了痛风病的发作。这种情况在春节这样经常需要吃喝的假期最为多见。而且随着人们越来越富裕,这种疾病就越来越多。痛风病是内科代谢性疾病,虽然病人多因为关节疼痛而多到骨科求医,但是系统治疗却需要内科医生进行。预防它的发作虽然极为重要,但也很简单。最主要的是要管住自己的嘴,远离富含嘌呤的食物。富含嘌呤的食物主要是以下这些:1、动物内脏类:肝脏,肠、肚和胃(如毛肚、百叶、葫芦头等),肾(包括内外肾:腰子、外宝)、肺脏、脑,胰等。2、肉类:主要是瘦肉。3、肉类制品:各种肉汤,肉脯,肉干等。4、海鲜类:尤其是鳗鱼、鲇鱼、鱿鱼和乌鱼等无鳞鱼。鱼蟹的卵。贝壳类,牡蛎、蛤子、蚝、扇贝等。5、富含蛋白质的部分蔬菜和豆类:香菇,黄豆,扁豆等。6、酒:尤其是是啤酒富含嘌呤。另外,中国人喜爱的一些传统饮食方式容易使富含嘌呤的食品集中。如传统的各种肉类火锅,不仅常常有动物的内脏还加上各种海鲜,在长久的煮涮过程中嘌呤大量溶解在火锅里。煮到最后,锅里的汤极其鲜美,因此很多人很喜欢喝火锅汤,或者在汤里煮面。岂不知这样会摄入大量的嘌呤,最容易引发关节炎发作。所以,有通风的人一定要远离美味的火锅!俗话说“无酒不成席”,新春佳节餐桌上更是少不了美酒。要知道啤酒中不仅富含嘌呤,而且只要是酒都是很强的脂溶性溶剂,很容易帮助食物中的蛋白分解。因此佳肴加美酒,能让人吃进比单独吃肉多出几倍的嘌呤!
我们的足具有复杂的解剖结构,每侧足有26块骨骼,100多条肌腱、韧带和33个关节。它的主要功能是负重和推动身体向前。足要求有一定的灵活性,以适应各种不同的地面保持身体的平衡;足还要有一定的稳定性,以承受人体在各种活动时地面给与身体的反作用力量。我们每天走8000~10000步,一生中步行的距离可以绕地球4周,而足在步行时承受的力量是体重的2~3倍,所以老年人的足容易发生病变。老年人足会发生哪些改变?1.足会变得更宽更长。2.足弓可能比年轻时扁平。3.足跟脂肪垫可能萎缩。4.足和踝关节可能会失去正常的活动度变得僵硬。5.由于肌肉力量的减退和机体协调能力下降,步行时足踝关节的平衡能力降低。这些改变是人体的正常退变,并不一定都会引起不适,但如果不注意足的保健就有可能引起足的病变,如拇外翻,锤状趾,小趾滑囊炎,胼胝,鸡眼,跖间神经瘤和关节炎等。如何检查自己的足?可以从以下几个方面检查:1.皮肤,看皮肤是否有胼胝、水泡,是否受到刺激而发红。2.血液循环:看足趾的颜色,发红,发紫还是暗色。按压足趾甲使其变白,一般正常人放松按压后,甲下颜色会在2~5秒钟后恢复。3.灵活性,用足趾夹取小球或毛巾,如能完成,说明足趾具有良好的灵活性。踝关节的灵活性可用以下方法测试,前足站在一个台阶上,足跟向下放,如感到跟部疼痛,停止测试,如感到跟部或小腿有一些牵拉,可通过锻炼改善踝关节灵活性,如果可顺利完成此动作,说明踝关节灵活性较好。4.感觉,可用铅笔橡皮擦拭双足的不同部位对比检查,并可和身体的其他部位比较,看是否一样。5.疼痛,在足的任何部位应该无疼痛。6.平衡能力,闭眼后伸出双手单足站立,一般40~50岁,可站立10秒钟;50岁后可站立7秒钟。7.足弓检查。8.从您所穿的鞋的磨损和外形了解足的情况。
“现代生活越来越便利,带来的烦恼也同样多。随着现代人忙碌的生活方式、工作方式的转变,致使腰痛疾病逐渐增多,而且发病年龄有年轻化的趋势。尤其是久坐族、久站族、重体力劳动者、体质虚弱者等,几乎大部分都曾经有过腰椎疾病疼痛的经历和不同程度疼痛。对于现代人来说,呵护好自己的腰是远离腰椎疾病的关键。“危险动作”增加腰痛腰部出现问题,与不良姿势又关。不少人由于工作需要,会长时间保持一个姿势坐着,相对腰部活动较少,例如会计、办公室白领。这样就会造成腰部的肌肉紧张,逐渐形成腰肌劳损,长时间的腰肌劳损会加重腰椎间盘的退行性病变,加快腰椎的劳损。所以,平常久坐的人建议加强对腰部的正确使用和保健。而弯腰搬重物、弯腰抱小孩、突然扭转腰以及在弯腰情况下强力后伸等“危险”动作,都有可能损伤腰部的肌肉以及腰椎间盘。腰部劳损及腰部常见疾病的早期信号就是腰痛、腰部酸软无力、弯腰活动不适、活动后疼痛加重、搬运重物受限、下蹲受限、膝盖疼痛。如果腰部长时间受到损伤,慢慢就会发展成为腰椎间盘突出症,甚至更重的疾病,严重的可能会影响正常行走和大小便,给日常生活造成不便。保护腰椎 重在预防腰部长期承受超负荷的压力是引起慢性腰痛的主要原因。在日常生活中,做好一些小细节,就可以起到保护腰椎预防疾病的作用。保护腰椎的最好方法是:每隔45分钟,就站立或者走动一下,活动一下腰部,这样可以放松长时间紧张的腰部肌肉。对于很少进行体力劳动的人来说,如果需要搬抬重物时,应当屈膝下蹲,身体向前靠,使重力分担在腿部肌肉上,减轻腰部的负担;同时,应当逐步加大用力,防止腰部的突然受力。锻炼对于腰椎健康来说同样重要。保护腰椎很重要的一点就是要控制体重。“有统计表明,正常人的腰椎每天前屈的次数高达3000-5000次。如果带着啤酒肚,就等于在腰上挂的一个个沙包,会让身体的重心更加向前,造成腰部的肌肉紧张劳损,既增加了腰椎的负担,又使腰椎深埋在脂肪之中,得不到锻炼。”强健的腿部能有效分担腰背部负担,阻止和缓解腰疼形成。运动方面,医生最为推荐的是游泳,尤其是蛙泳可以主要练习这些肌肉群。此外游泳还能够保障脊椎间组织的营养供应,维持它的弹性,提高脊椎抵抗外来冲击的能力。另外,倒退行走也是不错的锻炼方式。倒步走时,两腿交替向后迈步,增强了大腿后肌群和腰背部肌群的力量,这让腰部韧带的弹性增强,就像自备了腰椎保护带。骨骼、肌肉、韧带的功能恢复,不但可以让腰椎的稳定性增强,还能使腰椎疼痛减轻甚至消失。倒退行走时,最好每分钟走60步-100步,每次10分钟。
在体育赛事中,运动员在移动时不慎崴伤脚而与奖杯无缘的憾事并不鲜见。从医学角度来看,如能采取些预防措施,崴脚是可以避免的。运动员崴脚大多都是踝关节内翻损伤,原因之一是外踝较长,阻挡了外翻,更主要的原因还是运动急停动作时,踝关节受到向内的水平剪切力。这种力量与速度和体重成正比,往往超过体重。当鞋的外侧磨偏时,足已经处于轻度内翻状态,更容易内翻崴伤。从生物力学角度分析,如果把鞋底的外侧加厚,使踝关节处于中立或轻度外翻位,则内翻崴伤的几率将大大减小。假如鞋跟宽度为5cm,将外侧垫高1cm,根据力学原理,将有1/5的水平剪切力被分解为纵向分力,崴脚的可能性则大大减小。如果鞋帮高度超过踝关节,崴脚就更不会发生了。但高帮鞋可能感觉不灵活,建议网球运动员穿鞋底外高内低的防崴鞋。这种鞋目前市场上尚无出售,可用外侧增厚的鞋垫来代替,相信不久的将来会有厂家生产这种鞋的。